Catatan UKMP2DG: Ilmu Material Kedokteran Gigi

• Dental Material

  • Mechanical

    • strength

      • compressive=tekan
      • tensile= tekuk (3 point bending)
      • flexural= lentur(lebih tinggi logam drpd komposit)
      • yield (batas elastic dan plastic strain): besarnya tegangan yang menyebabkan suatu objek berhenti elastis dan berubah menjadi plastis
      • shear: gaya geser (kekasaran berbanding lurus dg gaya gesek (friksi) dan geser)→ coping di sandblasting
      • bond: ikatan antara 2 material (lebih kuat bahan dasar sama misal resin GIC dan komposit

    • wear: aus ( shear tinggi berbanding lurus dg wear)→ shg permukaan luar restorasi harus di poles(berkebalikan dg wear resistence) → klo ga dipoles nanti aus

    • brittleness (getas/ gampang pecah)→ porselen compressive strength tinggi, tensile strength rendah→ brittle→ jarang di posterior krn gaya tidak hanya dari oklusal, dari lateral juga

    • hardness→ kekerasan (permukaan luar aja) (seperti telur hard, tapi toughness rendah)

    • toughness→ ketangguhan (kekuatan inti)

    • maileability: gampang dibentuk (wax, RK, GIC) (porselen tidak)

    • ductility: kemampuan tarik, makin tinggi tensile = tinggi ductility (ductility GIC rendah, guttapercha tinggi)

    • resilience: kemampuan material kembali ke bentuk awal setelah diberi gaya (untuk alat ortho diameter kecil makin besar resiliensi, gaya)

      perubahan bentuk:

      • deformasi elastis: reversible (bisa balik)
      • deformasi plastis: irreversible

      ultimate tensile stress: gaya dimana material tidak bisa menerima gaya lagi, menyebabkan material rusak

    • elastic modulus: ukuran kekakuan, makin kaku (makin diameter besar) makin besar modulus elastik

  • Optical
    • value (gelap terang)
    • chroma (saturasi warna)
    • hue (warna dominan)
  • chemical

• Type of material

  • waxes
    • pattern wax
      • (inlay: pola malam inlay/onlay/ crown/pasak tuang
      • baseplate wax (1 soft: pola malam veneer, 2 medium:mockup langsung dalam mulut dg kondisi cuaca normal, 3 hard: mockup di negara tropis, casting wax (pola malam gigi tiruan kerangka logam)), 3: type hard, tidak mudah berubah bila lembab, : GT akrilik
    • impression wax (bite registration, correction wax (restorasi indirect, cetak gigi))
    • processing wax (boxing wax, utility wax (green stick untuk ekstensi sendok cetak), sticky wax (reposisi fiksasi gigi tiruan patah))
  • impression material
  • dental gypsum
  • metal
  • cement
  • ceramic
  • polymer
  • composite

• Impression material

  • hydrocolloid reversible- agar → sudah tidak dipakai lagi

    • gel→ sol → gel
    • dipanaskan ada resiko thermal burn, stabilitas jelek

  • hydrocolloid irreversible

    • alginate (imbibition→mengembang, syneresis→ mengkerut)
    • vigorous eight stropping motion
    • lap lembab ditutup masukkan plastik

    untuk cetak model studi

    sol (solution)→ gel (padat)

    desinfeksi pakai bahan alkaline, gabole glutaraldehyde

    pakai: iodophor, chlorine compound (semprot)

  elastomer: u/ cetak model kerja

  semua elastomer slain polyether hydrophobic→ gaboleh basah rongga mulutnya

  • polyether→ u/ pasien hypersalivaasi (hydrophilic)

    • iodophor, chlorine compound→ disemprot

  • polysulfide→ bau sulfur jd gadipake lagi

  • **condensation silicone (**reaksi setting polimerisasi kondensasi, menghasilkan etil alkohol saat setting, jd harus ditunggu 30 menit dulu baru dicor)

    • hidrofobik→ jadi RM harus kering

  • addition silicone→ PALING BAGUS (Menghasilkan gas hidrogen): polyvynil siloxane

    sebaiknya nunggu sejam sebelum di cor gypsum (krn keluar gas H2)

    rendam < 30 menit chlorine compound, glutaraldehyde, chlorine compound fenol

    mengaduk gapake handscoon krn

    • teknik elastomer
      • putty wash: putty dan light body silikon/ condensation adisi

    dual step: heavy body dulu trus light body di yang detail2

• Dental Gypsum

  hygroschopic expansion→ ekspansi krn gypsum menarik air

  ekspansi dibutuhkan untuk material shrinkage

  • Type I Impression plaster

    impression

    → sudah tidak dipakai lagi krn → iritasi thermal di rongga mulut

  • Type II Plaster of Paris

    → filler paling besar, hasil model kasar, kemungkinan porus tinggi

    • study model
    • mounting

  • Type III Dental stone

    Removable working model

    model kerja ortho, model studi, model kerja prostho lepasan akrilik (GTL akrilik, GTSL akrilik)→ cuma butuh direbus 100 derajat aja

  • Type IV High strength Low Expansion

    Inlay, onlay, crown PFM, (klo dok FE porselen cukup IV)

    short span bridge

  • Type V High strength high expansion

    logam butuh banyak? butuh ekspansi besar

    model kerja long span bridge, MF

    Crown metal, crown porselen, zirconia, GTKSL, GTSL kerangka logam

    untuk proses bahan yang diproses suhu tinggi (metal, porselen), shg harus bisa dibakar bisa ekspansi (kalau tidak bisa ekspansi nanti pecah) dan kontraksi ketika didinginkan

• Metal

  • Alloy Tipe I-low stress
    • inlay
  • Alloy Tipe II- medium stress
    • onlay
  • Alloy Tipe III-high stress
    • crown and bridge short span (≥3)
  • Alloy Tipe IV- Very high stress
    • long span bridge, MF, GTSKL

  *green effect: campuran logam AgPd(Ag: silver/perak, Pd:Porcelain, perak masuk porselen→ silver diffusion)→ di PFM, jadi pake AuPT agar tidak green effect

  *umbrella effect:gingiva jadi gelap karena CoCr (Cobalt Chromium)

• Amalgam

  • Component

    • Low copper
      • Lathe cut bagian yang tidak bereaksi dg merkuri→ terkena oksidasi)
      • Spherical → paling bagus (tahan korosi)
    • High copper
      • admix ( campuran spherical dan lathe cut)
      • spherical

  • Properties

    • creep: perubahan bentuk amalgam karena tekanan berulang2 (jadi datar)
    • tarnish: perubahan warna pada permukaan amalgam tanpa ada perubahan struktur (warna buram/ijo)→ tinggal dipoles
    • corrosion: bocor/ fraktur
    • delayed expansion: mengembang tapi delay setelah bbrp minggu/bulan→ sakit saat oklusi (kandungan seng di amalgam+ air→ gas hidrogen → amalgam ekspansi

  • Trituration

    beda produsen beda waktu

    • under → tidak jadi satu2, pisah, warna buram
    • over→ lembek, amalgam panas dan mengkilat, susah diambil dari kapsul

  • Fase

    • Gamma 1: Ag2Hg3
    • Gamma2: Sn7-8Hg→ paling jelek→ menyebabkan korosi→ makin banyak fase gamma2→ makin korosi
    • Eta η (Cu6Sn5)
    • Epsilon: Cu3Sn

  • galvanic shock: 2 logam berbeda: ada aliran listrik→ ngilu

  • klo di soal gadikasih tau logam apa, mending pilih non logam

• Dental Cement

  • Zinc phosphate

    • eksotermis→ mengeluarkan panas

      langsung di glass plate agar terserap panasnya

      → shg ga boleh langsung atas pulpa

      →basis, sementasi indirect

      teknik memperlama:

      • manipulasi di area luas
      • didinginkan zinc phosphate
      • teknik pengadukan: figure of eight

    • powder: …+ Magnesium Oxide

    • liquid: phosphoric acid, water

  • ZOE

    • basis: zinc oxide
    • liner: eugenol
    • teknik: rotary mixing
    • untuk sementasi sementara restorasi indirect yang tidak mengandung komposit/ akrilik
      • eugenol akan melunakkan akrilik
      • sementasi sementara crown akrilik: freegenol (non eugenol)

  • Zinc Polycarboxylate

    • powder: zinc oxide+magnesium oxide
    • liquid: polyacrylic acid, water
    • teknik manipulasi: figure of 8
    • u/ resementasi restorasi indirect

  • GIC

    • powder: fluorominosilicate glass

    • liquid: Polyacrylic acid

      harus dimanipulasi di atas mixing pad, krn liquid polyacrylic acid reaksi dg glass plate

    • teknik manipulasi : fold and press

    • sementasi tetap PFM

    • misc

      • dikasih cocoa butter sebelum dan sesudah poles

        water in, water out:

        crazing (?): water out misal ketika kondisi kering (xerostomia)

      • dikasih dentin conditioner (polyacrylic acid 10%) untuk menghilangkan smear layer (lapisan yang terbentuk setelah preparasi menempel di permukaan gigi)

        meningkatkan retensi- agar bisa kontak langsung (ion ca dari gigi, karboksil dari GIC)

    • jenis

      1 luting

      2.1 restorasi anteriror

      2.2 restorasi posterior

      3.1 liner/basis restorasi logam

      3.2 liner/basis restorasi sandwich

      4 fissure sealant

      5 orthodontic sement

      6 core build up

      7 fluoride release → biasanya untuk di pit fissure selant dg resiko karies ekstrim

      8 ART

      9 gigi sulung

    • Setting: reaksi asam basa, sifat mekanik tidak langsung tercapai, baru tercapai maksimal 1 bukan setelah

  • RMGIC

    • powder: fluoroaminosilicate glass
    • liquid: Polyacrylic acid
    • pake dentin conditioner

  • Resin cement

    • Methacrylate Monomer
    • untul all porcelain

    Ada shadenya untuk gigi anterior

  

• Ceramic

  • properties
    • brittleness
    • compressive strength
  • Type
    • fieldspatic
    • aluminous porcelain
    • leucite glass-ceramic
    • lithium disilicate glass ceramic
    • alumina
    • glass-infiltrated spinel
    • glass- infiltrated alumina
    • zirconia
    • Ce-TZP

• Polymer

  • properties
    • impact strength
    • water absorption (akrilik gapernah dibersihkan→ bau krn cairan ditarik akrilik)
    • camphoroquinone-photo inisiator→ di resin komposit→ bisa di lightcure
  • Acrylic resin
    • initiator: benzoyl peroxide
    • activator: dimethyl-p- toluidine
    • inhibitor: hydroquinone
    • accelerator: tertiary amine
    • polymer/powder: polymethyacrylate
    • monomer/liquid: methymetacrylate (MMA) → isa menimbulkan reaksi iritasi (panas, merah

• Resin composite

  • Properties

  • Component

    *menggabungkan 2 bahan (matriks dan filler) yaitu organosylane (coupling agent)

    • polymer: HEMA (yg ditambahi di gic jd rm gic), TEDGMA, UDMA, bis-gMA→ MATRIKS

      water adsorption, bisa berubah warna, tensile strength

      bisa shrinkage

    • ceramic:Silica glass, alumunium silicate→ FILLER

      compressive strength bagus→sbg stress breaker, estetik, tensile strength rendah,

  • Classification

    Klo resin tinggi shrinkagenya tinggi, bulk filled glassnya banyak jd lebih dikorbankan estetik krn jadi putih

    • particle size (filler)

      • macrofilled

        large particle

        midfilling

        minifilled

      • hybrid

      • microfilled

      • nanohybrid (micro+nano)→ Estetik+kuat

      • nanofilled→ Estetik

    • consistency

      makin banyak filler makin kental

      • flowable
      • packabe (banyak fillernya)→ kavitas lebar, viskositas tinggi (kekentalan)

    • Adhesive

      • gen 4: etsa-primer- adhesive→ 3 step
      • gen 5: etsa- bonding→ 2 step
      • gen 4,5 etsa sendiri hrs dibilas: total etch→ kavitas supragingiva
      • gen 6,7 etsa tdk tdk sendiri tdk dibilas: self etch→ kavitas subgingiva
      • gen 6: etsa+primer- adhesive→ 2 step
      • gen 7: etsa+bonding→ 1 step/ universal
      • gen 8: (gen 7+filler)→ 1 step dual cure